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2019-07-09 16:55:02

本文来源: sci论文网: (www.scilunwen.cn)

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探究眼科门诊护理安全隐患及对策


摘要:目的 分析眼科门诊病人的护理中存在的安全隐患,并制定科学的防护措施,为眼科患者提供安全、优质的诊疗服务。方法 统计2018年在我院眼科门诊的诊疗患者数量,对治疗过程中的检查事项和护理内容进行认真分析,研究常见的、影响护理效果的安全隐患,通过提高护理人员的专业技能及安全防范意识,完善各项工作流程,为患者提供良好的就医环境,积极预防感染发生。结果 2018年眼科门诊没有因为护理不当出现不良事件,纠纷率为0,满意度为98.46%。结论 通过分析安全隐患了解护理工作中的疏漏,制定合理的针对性护理对策,积极预防,能够显著改善护理效果并增强安全性,提高患者对眼科门诊的信任。

关键词:眼科门诊;护理安全;隐患;对策

护理服务的实施受到多种因素的影响,有来自患者的因素,有医院环境因素,也有护理人员的因素,不良因素会导致护理中安全隐患增加,甚至危及患者健康安全。眼睛作为身体比较脆弱的器官,护理工作必须严格、专业,否则极易对眼睛造成损伤。随着电脑、手机等工具在学习、工作中的广泛应用,以及人们对眼睛保健知识的陌生,眼科患者的人数逐年增加,年龄覆盖范围越来越广,面对眼科疾病的多样化,护理安全受到患者及医院的普遍重视。为此,本文选择了笔者所在眼科门诊进行调查,分析护理中常见安全隐患以及针对性护理对策,为规范眼科护理工作,提高护理质量提供参考。

1、一般资料

将笔者所在的眼科门诊在2018年收治的眼科疾病患者数量、年龄及治疗、护理等情况进行统计发现,2018年门诊共接收患者12500人次,其中大于65岁的老年人占24.1%(3012人次),小于12岁的儿童占15.2%(1900人次),两者总和在门诊就诊患者比例达到39.3%;进行眼压检查的有6375人次,进行眼前节激光的有175人次,进行各项护理治疗的有1266人次,进行眼底造影的有170人次,进行眼底激光的有347人次,预防不良事件的发生共计5次。

2、安全隐患

要完善眼科护理工作,提高安全就必须先了解常见的安全隐患有哪些,通过分析2018年眼科患者的诊疗情况,总结出如下内容。

2.1医院环境:眼科门诊的就诊人数较多,相关的检查区域以及治疗区域没有明确的区分,患者比较集中,往往出现患者长时间聚集在同一场所,除患者外还有陪同的家属,人员比较多,导致门诊内的空气质量不佳,流通性较差,容易造成患者呼吸不畅或者心脏不适的

[1]。还容易造成呼吸道传染病的传染。老年患者处于这样嘈杂的环境中,易出现心跳加速、头晕或者焦躁等情况。

2.2意外事件:通过统计数据可知眼科门诊的患者中有很多老人和孩子,受眼疾的影响,老年人在行动迟缓的情况下视物不清容易出现摔倒,儿童比较爱动、爱跑,家长在挂号或者缴费时常疏忽对孩子的照看,使儿童出现碰撞等现象,这些情况都是潜在的安全隐患[2]。此外,眼疾还有可能合并高血压、脑血管疾病等疾病,这类病症的人容易出现晕倒、低血糖等意外情况。

2.3光线问题:眼科疾病的检查多数要在管线较暗的室内进行,如果室内的仪器摆放位置不合适,患者受视物功能的影响容易被仪器绊倒。

2.4护理人员:眼科治疗的操作非常精细化,护理工作要求专业和细致,随着患者人数的逐渐增加,护理人员数量不足,导致部分护理工作时间减少或者省略,造成安全隐患[3]。比如查对不严谨导致用药错误;视力检查或者眼压检查马虎导致结果错误,影响医生治疗方案的制定;还有仪器消毒不彻底等造成的感染等。

2.5不良反应:眼睛在治疗过程中由于外来仪器的侵入性操作、检查刺激等易出现不良反应,比如眼底的血管造影易导致患者出现恶心、皮疹等现象;眼底的激光治疗易造成患者晕厥等。

3、护理对策

3.1加强教育:眼科护理人员需要认识到护理安全的重要性,具备对安全隐患及时发现并应对的能力。因此,医院需要加强护理人员的安全意识,责任到人,引导并鼓励医护人员积极查找安全隐患并及时防治,由专门人员对安全问题及应对措施的实施进行检查和督导[4]。此外,针对经常发生的不良事件进行分析,对处理方式进行反复的演练,比如晕厥、休克等情况,指导医护人员熟练掌握应对不良事件的各项流程,加强急救措施的培训,为护理安全提供保障。

3.2环境和仪器的管理

根据眼科门诊环境的特点,候诊厅等区域要经常开窗,保持空气的流通,在高温季节空调降温支持。同时,规范眼科门诊的各项操作标准,科学的保管仪器,遵守彻底消毒原则,引导患者按照治疗顺序进行排队或在制定区域静坐等候,尽量减少患者到处走动或者大声喧哗,避免引发碰撞、跌倒的因素出现。

3.3明确职责

为使护理工作更加清晰和顺畅,需要对医护人员的各岗位职责进行明确的分工。高龄老

人、视力障碍患者以及行动不便的患者可以在医护人员的帮助下提前就诊;巡回人员要注意诊区的环境,如发现意外事件要及时进行处理;在对患者进行检查和治疗时需要关注患者整体情况,预防意外发生。

3.4强化管理

医护人员严格按照各项规章制度、流程工作,如有违反给予严厉的处罚;由经验丰富的医护人员对护理人员进行指导培训,提高护理整体水平;认真查对,对异常情况进行仔细核查,尤其是用药要确认患者的身份、疾病类型及药品种类等。

3.5避免感染

眼科的检查和治疗经常要采取侵入性操作,易导致感染的发生,因此仪器的使用和药品使用需要及时更换,避免检查感染。此外,护理人员需要注意自身卫生,勤洗手预防感染,在使用仪器前要先确认仪器彻底消毒且能正常使用,眼药水等药品在使用时要注意其保质期,对于过期药品或者未消毒仪器要及时更换。

4、结束语

经过安全隐患的分析以及护理对策的实施,2018年眼科门诊没有因为护理不当等出现不良事件,纠纷率为0,而且2018年满意度与2017年的80.15%相比有明显增长,提高到了98.46%。眼科门诊的人流量大,检查精细、复杂,容易发生不良事件。安全隐患能够反应护理工作的不足以及管理缺陷,据此完善护理工作可以有效的消除隐患,提高护理质量和安全。

参考文献:

[1]张向荣. 眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(35):144-145.

[2]耿普红. 眼科护理安全隐患分析与预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(22):213.

[3]韩翠. 探析眼科护理中安全隐患及预防对策[J]. 健康之路, 2018(5):214-214.

[4]李萍, 陈正雯, 应玉艳. 眼科住院患者的护理风险与管理对策研究[J]. 医院管理论坛, 2018, 35(4):24-25.



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